Porażenie Erba

Tak. Jeśli żyjesz ze skutkami porażenia Erba z powodu traumatycznego porodu i chciałbyś wystąpić z roszczeniem już jako dorosły, możesz to zrobić. Będziesz musiał postępować zgodnie z tymi samymi procedurami, co rodzice, którzy domagają się odszkodowania w imieniu swojego dziecka - udowadniając, że zaniedbanie medyczne spowodowało porażenie Erba i że ponosisz tego konsekwencje. Twój czas na złożenie wniosku będzie liczony od dnia, w którym dowiedziałeś się, że Twoje obrażenia zostały spowodowane niewłaściwie przeprowadzonym porodem.

Jeśli chciałbyś domagać się odszkodowania, musisz to uczynić w ciągu trzech lat od "daty wiedzy", czyli terminu, kiedy po raz pierwszy zdałeś sobie sprawę, że popełniono błędy. Jeśli nie masz pewności, do kiedy musisz wnieść roszczenie z tytułu zaniedbania lekarskiego w związku z niedowładem Erba, nasz zespół jest gotów udzielić Ci fachowej porady. We współpracy z Tobą dokładnie określimy, kiedy nastąpiła "data wiedzy" w Twoim indywidualnym przypadku i wyjaśnimy, jakie kolejne kroki musisz podjąć.

Porażenie Erba jest formą okołoporodowego uszkodzenia splotu ramiennego, które uszkadza nerwy w ramieniu, powodując potencjalnie dożywotnie schorzenie. W tym obszarze ciała znajduje się pięć nerwów pierwotnych, a przypadki porażenia Erba mogą dotyczyć jednego z nich, bądź wszystkich. Nerwy te odpowiadają za poruszanie się i czucie w obrębie ramienia. Uszkodzenie nerwów może zatem spowodować częściowy lub całkowity paraliż kończyny.

W niektórych przypadkach dzieci dotknięte porażeniem Erba mogą odzyskać zdrowie bez żadnego leczenia, ponieważ nerwy poza rdzeniem kręgowym są w stanie same się zregenerować w ciągu kilku miesięcy. Jeśli jednak cały nerw zostanie uszkodzony lub zerwany, dojdzie wówczas do zaniku mięśni. W niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna, aby ograniczyć wpływ porażenia. Szybko podjęte leczenie oferuje większą szansę ograniczenia wyrządzonych szkód.

Najczęstszą przyczyną porażenia Erba jest trudny poród. Na przykład, jeśli głowa i szyja niemowlęcia zostaną pociągnięte w bok w czasie porodu lub jeśli nadmierny nacisk zostanie położony na jego ramiona, może to spowodować uszkodzenie nerwów splotu ramiennego i doprowadzić do porażenia Erba.

Chociaż porażenie Erba zwykle jest spowodowane trudnym porodem, istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia, w tym:

• Drobna budowa matki
• Duże rozmiary niemowlęcia
• Niewłaściwe użycie narzędzi wspomagających poród, takich jak kleszcze
• Dziecko rodzi się w pozycji pośladkowej
• Poród, który trwa bardzo długo
• Matka chorująca na cukrzycę

Chociaż zwykle związane z porodem, podobne urazy mogą wystąpić w każdym wieku na skutek urazu głowy i ramion.

Porażenie Erba jest powszechnie uznawane za uraz okołoporodowy, choć może wystąpić również w innych okolicznościach. Jeśli porażenie Erba powstało podczas porodu, można je uznać za uraz przy porodzie.

W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów podczas porodu jest nieuniknione, ale może być również wynikiem zaniedbania medycznego. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ucierpiało na skutek błędu w sztuce lekarskiej, powodującego nadmierny ucisk na splot ramienny, możesz mieć prawo do dochodzenia roszczeń za zaniedbanie medyczne. Szczegółowo ocenimy, jak wpłynęły na Ciebie niskie standardy otrzymanej opieki, co zostanie odzwierciedlone w wysokości odszkodowania, którego będziesz mogła żądać.

Dostrzeżenie objawów porażenia Erba u niemowląt może być trudne, ponieważ wiele z nich nie jest zbyt oczywistych. Objawy, które mogą wystąpić u Twojego dziecka, mogą obejmować:

• Niemożność poruszania ręką lub ramieniem - porażenie Erba może powodować zarówno tymczasowe, jak i trwałe uszkodzenie nerwów. Jednym z najczęstszych objawów tego jest niezdolność do poruszania dotkniętym ramieniem.
• Słabe odruchy - nerwy ramienia są odpowiedzialne zarówno za czucie, jak i ruch. Możesz zauważyć, że Twoje dziecko nie reaguje na dotyk tak, jak oczekujesz, bądź jego odruchy są całkowicie nieobecne lub osłabione, także podczas chwytania.
• Ramię zgięte w kierunku ciała - uszkodzenie nerwów może oznaczać, że trzymanie ręki zgiętej w kierunku ciała jest najwygodniejszą pozycją. Możesz zauważyć, że Twoje dziecko trzyma rękę w dziwny, nienaturalny sposób lub że jest ona całkowicie bezwładna.

Po dostrzeżeniu objawów porażenia Erba, można przeprowadzić badania, by sprawdzić, czy doszło do uszkodzenia nerwów i jak jest ono rozległe. Mogą to być:

• Prześwietlenia rentgenowskie- objawy porażenia Erba mogą być często naśladowane przez inne schorzenia, takie jak problemy z kośćmi lub stawami. Rentgen może pomóc w wykluczeniu innych potencjalnych przyczyn.
• Elektromiografia (EMG)– badanie EMG służy do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni, gdy kurczą się i relaksują. Może być stosowane jako sposób pomiaru, czy doszło do uszkodzenia nerwów.
• Badania przewodnictwa nerwowego (NCS)- wykonuje się je w połączeniu z EMG, aby zmierzyć, jak rozległe uszkodzenie nerwów wystąpiło na dotkniętym porażeniem obszarze.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego(MRI) – zapewnia lekarzom obraz. Może być wykorzystywane jako sposób sprawdzenia, jak bardzo zostały uszkodzone nerwy i dostarczyć dodatkowych informacji, potrzebnych w leczeniu.

Nie wszystkie przypadki porażenia Erba wymagają leczenia. Gdy uszkodzenie jest tylko minimalne, nerwy mogą często same się zregenerować w ciągu kilku miesięcy. Jednak ważne jest postawienie diagnozy, tak aby można było monitorować postępy.

Tam, gdzie uszkodzenie nerwów jest bardziej rozległe, szybka diagnoza może poprawić szanse wyleczenia. Brak koniecznego leczenia może spowodować trwałe porażenie kończyny, co może mieć znaczący wpływ na dalsze życie dziecka.

Opcje leczenia, które mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi obejmują:

• Fizjoterapię

Fizjoterapia może być zastosowana po operacji, aby zapewnić, że zdolność ruchu zostanie przywrócona w najpełniejszy możliwy sposób. Czasami może też być stosowana samodzielnie do wspomagania naturalnej regeneracji. Twój fizjoterapeuta będzie w stanie doradzić, jak długo potrwa całkowity powrót do zdrowia i czego można się spodziewać, a także zapewni ćwiczenia do wykonywania w domu.

Jeśli personel medyczny nie zdiagnozuje porażenia Erba i nie podejmie stosownych kroków w kierunku leczenia, dziecko może cierpieć z powodu komplikacji przez resztę życia, łącznie z trwałym osłabieniem lub całkowitym paraliżem kończyny.

Jeśli porażenie Erba jest rozległe i pozostaje niezdiagnozowane lub jego leczenie jest opóźnione, wówczas jednym z kluczowych zagrożeń jest to, że powstałe szkody okażą się  trwałe. Jeśli na czas wdrożono skuteczne leczenie, wówczas rokowania dzieci z porażeniem Erba są bardzo dobre. Jednak przy braku leczenia może się okazać, że kończyny poszkodowanych są sparaliżowane, a ich wyleczenie nie jest już możliwe.

Czasami porażenie Erba jest nieuniknione i nawet jeśli doszło do niego podczas porodu, nie może zostać uznane za zaniedbanie medyczne. Istnieją jednak przypadki, w których porażenie Erba można uznać za błąd w sztuce lekarskiej.

Istnieją nagłośnione w mediach przypadki odszkodowań za zaniedbania medyczne, ktore spowodowały porażenie Erba:

• Nastolatek z trwałym uszkodzeniem nerwu pozwał służbę zdrowia NHS z powodu traumatycznego porodu i użycia zbyt dużej siły przez lekarza.
• Kobieta doznała porażenia Erba po tym, jak lekarze zdecydowali o naturalnym porodzie, podczas gdy powinno było zostać przeprowadzone cesarskie cięcie.
• Szpital miejski w Sunderland wypłacił 175 000 funtów matce, której syn doznał porażenia Erba po traumatycznym porodzie. Schorzenia początkowo nie zdiagnozowano.
• Trzy nerwy w ramieniu dziecka zostały oderwane od rdzenia kręgowego na skutek urazu poczas porodu.

Na każde 1000 urodzeń, jedno lub dwoje dzieci rodzi się z porażeniem Erba, chociaż liczba ta maleje wraz z postępami w medycynie. Szanse powrotu do zdrowia w przypadku porażenia Erba są bardzo wysokie – czworo spośród pięciorga dzieci odzyska pełną sprawność, a wiele z nich zauważy poprawę swojego stanu już w ciągu pierwszego miesiąca.

Porażenie splotu barkowego Klumpke: inny typ porażenia splotu ramiennego spowodowany urazem okołoporodowym. Dotyka dolne odcinki włókien nerwowych I skutkuje drętwieniem i utratą czucia w ramieniu. Występuje, gdy główka dziecka wyszła już na zewnątrz, ale jego bark jest wciąż zaklinowany w miednicy matki.

Zespół Hornera: określany rownież jako objaw Hornera, syndrom Hornera lub po prostu jako choroba Hornera. Pod tymi nazwami kryje się zaburzenie funkcjonowania współczulnego układu nerwowego, często związane z uszkodzeniami nerwów w obrębie szyi, które powodują objawy, takie jak opadająca górna powieka, uniesienie dolnej powieki, zwężona źrenica i pojawienie się lekko zapadniętego oka.