8.5 | 117 Reviews

Hiperbilirubinemia i żółtaczka u noworodków

Jeśli Twoje nowonarodzone dziecko ucierpiało z powodu żółtaczki noworodkowej lub hiperbilirubinemii, możesz ubiegać się o odszkodowanie.

A photo of Mrs Swaffield

Jestem bardzo szczęśliwa i zadowolona z odszkodowania, które dla mnie uzyskaliście, a obsługa była doskonała. Bardzo dziękuję.

Pani E.Swaffield
Loughborough

Roszczenia dotyczące hiperbilirubinemii

Podczas gdy hiperbilirubinemia i żółtaczka są powszechne wśród noworodków, zwykle nie wymagają leczenia, ani nie powodują żadnych długotrwałych problemów zdrowotnych. Jednakże, gdy nie są właściwie monitorowane, mogą się rozwinąć i spowodować zagrażające życiu komplikacje, powodując nadmierne cierpienie dziecka i jego rodziny. W przypadku błędów i zaniedbań medycznych, rodziny mogą mieć możliwość dochodzenia roszczeń odszkodowaczych wobec osób odpowiedzialnych.

Hiperbilirubinemia występuje u ponad połowy noworodków, a zdecydowana większość jest odpowiednio monitorowana i leczona w razie potrzeby przez brytyjską służbę zdrowia NHS. Ale dla nielicznych, którzy doświadczają błędów i zaniedbań medycznych prowadzących do urazów okołoporodowych, może to być traumatyczny i stresujący okres, zwłaszcza jeśli hiperbilirubinemia rozwinie się w kernicterus, który może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Jeśli Ty i Twoje dziecko zostaliście dotknięci zaniedbaniami lekarskimi, macie prawo pociągnąć winnych do odpowiedzialności. Dzięki wsparciu wysoce skutecznego i doświadczonego zespołu kancelarii Your Legal Friend będziesz miał najlepszą możliwą szansę na zabezpieczenie przyszłości finansowej swojej rodziny oraz uzyskanie odpowiedzi, których szukasz.

Rozumiemy, że wszelkie roszczenia o odszkodowanie mogą być trudne dla poszkodowanych, a roszczenia medyczne w szczególności. Właśnie dlatego mamy dedykowany zespół, który wspiera i reprezentuje poszkodowanych wskutek pomyłek lekarskich. Aby dowiedzieć się, jak możesz złożyć wniosek o oodszkodowanie w związku z hiperbilirubinemią, skontaktuj się z naszym zespołem już dziś.

Przeczytaj mniej

Nasz specjalistyczny zespół się z Tobą skontaktuje

Nasz zespół ds. zaniedbań medycznych posiada wieloletnie doświadczenie w dziedzinie niezwykle zróżnicowanych przypadków błędów medycznych, toteż doskonale rozumiemy, jak trudne może być podjęcie decyzji o wniesieniu sprawy o odszkodowanie z tytułu urazów okołoporodowych.
Hiperbilirubinemia i żółtaczka u noworodków
Właśnie dlatego tak się angażujemy w przeprowadzenie Cię przez wszystkie etapy tego procesu. Gwarantujemy, że Twoje roszczenie będzie obsługiwane starannie i profesjonalnie przez prawników specjalizujących się w tej dziedzinie, a jednocześnie będziemy współpracować z ekspertami medycznymi, aby zagwarantować Ci najlepsze możliwe rezultaty.

Na czele naszego zespołu ds. zaniedbań medycznych stoi Laura Morgan, która dysponuje bogatym doświadczeniem w zakresie prowadzenia skomplikowanych przypadków zaniedbań medycznych i uzyskiwania wysokich odszkodowań.

W kręgach prawniczych Laura jest uznawana za lidera w dziedzinie dochodzenia odszkodowań z tytułu zaniedbań medycznych i ciężkich urazów. W ciągu 17 lat praktyki pracowała nad szeroką gamą spraw, przy czym szczególnie specjalizuje się w reprezentowaniu dzieci, które doznały urazu mózgu w wyniku nieprawidłowego przeprowadzenia porodu lub błędów chirurgicznych, oraz rodzin osób zmarłych wskutek błędów lekarskich. Laura zawarła liczne ugody na duże kwoty odszkodowań – między innymi wywalczyła 5,4 miliona funtów dla siedmioletniego dziecka i 4 miliony funtów dla jedenastoletniego.

Wiedza specjalistyczna Laury i jej oddanie klientom zostały docenione w w branżowym katalogu kancelarii prawnych i prawników (Chambers UK Guide), gdzie wyrażono uznanie dla skuteczności jej podejścia w dochodzeniu roszczeń oraz opisano ją jako „nieustępliwą i skoncentrowaną na szczegółach”.

Laura jest członkiem Law Society Clinical Negligence Panel od 2005 roku oraz posiada akredytację starszego przedstawiciela procesowego w Association of Personal Injury Lawyers (APIL) od 2006 roku. Jest również członkiem specjalistycznego zespołu prawników działających na rzecz Action against Medical Accidents (AvMA), wiodącej brytyjskiej organizacji dobroczynnej koncentrującej się na bezpieczeństwie pacjentów i dochodzeniu przez nich sprawiedliwości.

Przeczytaj mniej

Poproś o telefon w dogodnej dla Ciebie porze

Kiedy chcesz, abyśmy do Ciebie zadzwonili?

Zaniedbanie medyczne może mieć druzgocące konsekwencje dla pacjenta i jego rodziny, dlatego uzyskanie dla nich jak najszybciej odpowiedniego odszkodowania jest naszym najwyższym priorytetem.

Laura Morgan

Dyrektor Działu Zaniedbań Medycznych

Co mówią nasi klienci

Mrs. Vora's portrait

Pracownicy okazali się przyjaźni, pomocni, uprzejmi i regularnie informowali mnie o postępach.

Pani Vora
Loughborough

A photo of Mr Dowse

Działali w sposób życzliwy i profesjonalny oraz bardzo skutecznie rozwiązali moją sprawę.

Pan Dowse
Leeds

  Porozmawiaj poufnie jeszcze dziś z jednym z naszych ekspertów 0151 550 5226

10 prostych kroków do odszkodowania

Step
1
Uzyskanie kopii Twojej dokumentacji medycznej
Step
2
Przygotowanie Twojego oświadczenia o zdarzeniu
Step
3
Minimalizowanie szkody
Step
4
Ustalenie, że doszło do naruszenia obowiązków
Step
5
Ustalenie skutków naruszenia obowiązków
Step
86
Ustalenie wartości finansowej Twojego roszczeniaPrzygotowanie do rozprawy sądowej
Step
7
Udowodnienie poniesionej przez Ciebie szkody
Step
68
Przygotowanie do rozprawy sądowejUstalenie wartości finansowej Twojego roszczenia
Step
9
Udział w procesie sądowym
Step
10
Przyznanie odszkodowania

Odpowiedzi na Twoje pytania

Czy mogę ubiegać się o odszkodowanie za hiperbilirubinemię?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpiła hiperbilirubinemia, która nie była odpowiednio monitorowana lub leczona, co doprowadziło do rozwoju powikłań, możesz domagać się odszkodowania. Aby roszczenie zakończyło się sukcesem, musisz zademonstrować, że doszło do zaniedbania, które spowodowało niepotrzebne cierpienie dla Ciebie i Twojego dziecka.

Każdy przypadek hiperbilirubinemii jest unikalny i istnieje wiele sposobów, w jakie może dojść do błędów, gdy dziecko ma żółtaczkę, na przykład:

  • Badanie noworodka nie zostaje przeprowadzone dokładnie.
  • Pracownicy służby zdrowia nie przeprowadzili niezbędnych testów, gdy rodzice zgłosili swoje obawy dotyczące objawów żółtaczki.
  • Osoby odpowiedzialne za opiekę nad dzieckiem nie rozpoczęły leczenia, gdy poziom bilirubiny wskazywał na to, że było konieczne.
  • Niewykonanie podstawowych testów w celu zidentyfikowania potencjalnych przyczyn przedłużającej się żółtaczki.
  • Opóźnienie leczenia żółtaczki, prowadzące do powstania powikłań.
  • Niedostateczne monitorowanie postępów leczenia w celu określenia, czy potrzebne będą dalsze opcje.

Niepotrzebne cierpienie może się rownież różnić w zależności od przypadku. W najbardziej ekstremalnych przypadkach, w których u dziecka rozwinął się kernicterus, może dojść do trwałego uszkodzenia mózgu, które znacząco wpłynęło na jakość życia dziecka. Niepotrzebne cierpienie może również obejmować obszary takie jak stres psychiczny czy presja finansowa spowodowana utratą zarobków lub dodatkowymi kosztami.

Przeczytaj mniej

Co to jest hiperbilirubinemia?

Hiperbilirubinemia noworodków oznacza podwyższony poziom bilirubiny we krwi. Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, który znajduje się w krwinkach czerwonych. Niemowlęta nie są w stanie przetwarzać bilirubiny tak łatwo jak dorośli, co prowadzi do jej gromadzenia się we krwi i innych tkankach.

Większość noworodków doświadcza nieco wyższego poziomu bilirubiny zaraz po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ wątroba noworodka musi przejąć funkcję przetwarzania bilirubiny, którą wcześniej pełniło łożysko. Zazwyczaj obserwuje się jedynie niskie stężenia bilirubiny, które nie powinny być powodem do niepokoju. Jednakże, wysoki poziom bilirubiny w organizmie, może potencjalnie spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, rozwijając się w schorzenie zwane kernicterus. W związku z tym ważne jest, aby hiperbilirubinemia została dostrzeżona i leczona w razie potrzeby, powstrzymując jej postępy.

W jaki sposób hiperbilirinemia jest powiązana z żółtaczką?

Hiperbilirubinemia i żółtaczka są ze sobą powiązane. W rzeczywistości hiperbilirubinemia jest powszechnie określana jako żółtaczka, chociaż oznaczają one różne rzeczy.

Hiperbilirubinemia oznacza, że ​​we krwi jest zbyt dużo bilirubiny. Bilirubina ma żółte zabarwienie, które może spowodować, że skóra dziecka, oczy i inne tkanki zżółkną i wtedy to jest żółtaczka. Podobnie jak w przypadku hiperbilirubinemii, żółtaczka jest zazwyczaj nieszkodliwa u noworodków, a jej leczenie skutecznie zmniejsza ryzyko rozwoju kernicterus.

U noworodków najczęściej występuje żółtaczka, która rozwija się dwa lub trzy dni po urodzeniu. Większość dotkniętych tą chorobą noworodków nie wymaga leczenia i wraca w pełni do zdrowia przed ukończeniem dwóch tygodni.

Co powoduje hiperbilirubinemię?

Kiedy dziecko znajduje się w macicy, łożysko usuwa wszelkie wytwarzane przez nie odpady. Jednak po porodzie wątroba dziecka musi przejąć tę funkcję. Początkowo może to oznaczać, że resztki czerwonych krwinek, znane jako bilirubina, pozostają we krwi. Zbyt duża ilość bilirubiny we krwi zwykle nie powoduje żadnych problemów ani długotrwałych skutków ubocznych, ale może wymagać monitorowania i leczenia, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji. Podczas gdy nie można uniknąć hiperbilirubinemii, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jej występowania, a w tym:

  • Karmienie piersią - karmienie piersią może zwiększać ryzyko rozwoju żółtaczki. Nie ma jednak potrzeby przerywać karmienia piersią, ponieważ objawy żółtaczki zwykle utrzymują się zaledwie kilka tygodni i według NHS korzyści z karmienia piersią znacznie przewyższają ryzyko.
  • Dolegliwości zdrowotne – ukryte dolegliwości zdrowotne mogą również powodować żółtaczkę. Mogą to być: niedoczynność tarczycy, infekcja dróg moczowych lub konflikt serologiczny.

Nie można zapobiec hiperbilirubinemii, jednak skuteczne leczenie zapewni, że nie rozwinie się ona dalej i ograniczy potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań.

Jakie są objawy hiperbilirubinemii?

Objawy żółtaczki i hiperbilirubinemii mogą być różne u poszczególnych niemowląt. W większości przypadków objawy stają się zauważalne, gdy niemowlę ma około trzech dni i znikają w ciągu dwóch tygodni. U wcześniaków, u których występuje większe prawdopodobieństwo rozwoju żółtaczki, objawy mogą pojawić się później i utrzymywać około trzech tygodni.

Najbardziej powszechnym objawem żółtaczki u niemowląt jest lekko żółtawe zabarwienie skóry, które zwykle zaczyna się od głowy i twarzy i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Żółknięcie może być bardziej widoczne w białkach oczu, jamie ustnej, podeszwach stóp i dłoniach.

Inne objawy żółtaczki obejmują:

  • Brak apetytu
  • Senność
  • Piskliwy, głośy płacz
  • Wiotkość mięśni
  • Bardzo ciemny, żółtobrązowy mocz
  • Blady stolec

Jak się diagnozuje hiperbilirubinemię?

W większości przypadków hiperbilirubinemia i żółtaczka są diagnozowane bardzo wcześnie. W ramach noworodkowego badania fizykalnego, które powinno zostać przeprowadzone w ciągu 72 godzin od urodzenia, dziecko zostanie sprawdzone pod kątem objawów żółtaczki. Jednak, ponieważ żółtaczka może rozwinąć się kilka dni po urodzeniu, ważne jest, aby uważać na wszelkie oznaki choroby.

Jeśli podejrzewasz żółtaczkę po dostrzeżeniu typowych objawów, powinnaś skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, którzy przeprowadzą badania. Testy do wykrywania żółtaczki obejmują:

  • Badanie wizualne - badanie wzrokowe obejmie skórę Twojego dziecka, a także inne obszary, takie jak białka oczu i dziąsła.
  • Badanie stężenia bilirubiny - urządzenie zwane bilirubinometrem, które emituje światło na skórę dziecka lub badanie krwi może być użyte do pomiaru stężenia bilirubiny we krwi niemowlęcia.

Zazwyczaj są to jedyne testy potrzebne do rozpoznania żółtaczki i podjęcia decyzji, czy konieczne jest leczenie. Jeśli jednak choroba utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie lub stwierdzono, że potrzebne jest leczenie, próbka krwi zostanie pobrana i przeanalizowana w celu ustalenia m.in.

  • Grupy krwi dziecka, aby sprawdzić, czy jest niezgodna z grupą krwi matki
  • Obecności w czerwonych krwinkach przeciwciał, które zwalczają infekcje
  • Liczby komórek we krwi dziecka
  • Oznak infekcji
  • Niedobóru enzymów

Testy te pomogą personelowi medycznemu w ustaleniu, czy istnieje inny powód zwiększania stężenia bilirubiny we krwi dziecka, umożliwiając im w razie potrzeby opracowanie stosownego planu leczenia.

Przeczytaj mniej

Jak się leczy hiperbilirubinemię?

W większości przypadków hiperbilirubinemia nie będzie wymagać żadnego leczenia, a stan poprawi się po dwóch tygodniach. Jeśli jednak we krwi dziecka jest bardzo wysoki poziom bilirubiny, a żółtaczka nie poprawia się sama, leczenie może okazać się konieczne.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia kernicterus, rzadkiego, ale potencjalnie zagrażającego życiu powikłania hiperbilirubinemii, wówczas również należy zastosować leczenie.

Leczenie hiperbilirubinemii zależy od stopnia żółtaczki, ogólnego stanu zdrowia dziecka i jego historii medycznej, ale może obejmować:

Fototerapię - bilirubina absorbuje światło, a specjalne lampy emitujące niebieskie światło mogą pomóc w obniżeniu jej poziomu. Proces ten znany jest jako fototerapia. Poprzez rozbicie bilirubiny taka forma leczenia ułatwia wątrobie dziecka usunięcie nadmiaru bilirubiny z krwi. Fototerapię stosuje się z przerwami na karmienie, przewijanie i przytulanie. Poziom bilirubiny powinien być również regularnie monitorowany, aby zobaczyć, jak postępuje leczenie.

Istnieją dwa rodzaje fototerapii. Najczęściej stosowaną metodą jest fototerapia konwencjonalna, w której dziecko kładzie się pod lampą halogenową lub fluorescencyjną. Fototerapia światłowodowa może zostać zastosowana, jeśli konwencjonalna metoda nie zadziała. Obejmuje ona umieszczenie niemowlęcia

na kocu, który zawiera kable światłowodowe. Jeśli żadna z tych metod nie zadziała, można zastosować fototerapię ciągłą, w której stosuje się więcej niż jedno światło, a leczenie nie zostaje wogóle przerywane - zamiast tego pokarm i płyny są dostarczane przez rurkę i dożylnie.

Transfuzję krwi - jeśli fototerapia okaże się nieskuteczna lub występuje bardzo wysoki poziom bilirubiny, może być konieczna transfuzja krwi. Polega ona na usunięciu niewielkich ilości krwi i zastąpieniu jej krwią dawcy, która nie zawiera bilirubiny, co pozwala szybko obniżyć jej ogólny poziom. Jeśli hiperbilirubinemia jest wywoływana przez inne ukryte schorzenia, takie jak infekcja lub choroba hemolityczna, będzie ona również wymagać leczenia wraz z żółtaczką, aby była skuteczna.

Przeczytaj mniej

Jakie są powikłania hiperbilirubinemii?

Głównym ryzykiem związanym z hiperbilirubinemią jest to, że rozwinie się w kernicterus. Chociaż jest on niezwykle rzadki w Wielkiej Brytanii - dotyka mniej niż jedno na 100,000 noworodków – jest to poważna komplikacja.

Kernicterus występuje, gdy żółtaczka u niemowląt  zostaje pozostawiona bez nadzoru i leczenia. Dochodzi do niego, gdy we krwi znajdują się bardzo wysokie stężenie bilirubiny, która następnie przenika do mózgu. Może powodować rozległe i trwałe uszkodzenie mózgu i wpływać na ośrodkowy układ nerwowy. W niektórych przypadkach kernicterus może nawet zagrażać życiu.

Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę, bez względu na to, czy znajduje się w szpitalu, czy w domu, należy monitorować jego stan, aby nie rozwinął  się kernicterus. Objawy kernicterus obejmują:

  • Zmniejszoną świadomość otaczającego świata
  • Mięśnie stają się niespotykanie wiotkie
  • Brak apetytu
  • Napady padaczkowe
  • Wygięcie szyi i kręgosłupa.

Jeśli leczenie kernicterus nie zostanie wdrożone, ryzyko powikłań obejmuje:

  • Porażenie mózgowe
  • Utratę słuchu
  • Trudności w nauce
  • Mimowolne drżenie części ciała
  • Problemy z utrzymaniem prawidłowego ruchu gałek ocznych
  • Zły rozwój zębów

Z tego powodu ważne jest, aby hiperbilirubinemia była diagnozowana i leczona w razie potrzeby, nawet jeśli zwykle nie powoduje żadnych problemów.

Przeczytaj mniej

Jakie są statystyki dotyczące hiperbilirubinemii?

Hiperbilirubinemia dotyka większości noworodkówi. Uważa się, że około 60% noworodków ma podwyższony poziom bilirubiny podczas pierwszych kilku dni po porodzie. Żółtaczka występuje również niezwykle często, zwłaszcza u wcześniaków (około 80% z nich doświadcza tej choroby).

Jeśli u Twojego dziecka wystąpiła hiperbilirubinemia, która nie była odpowiednio monitorowana lub leczona, co doprowadziło do rozwoju powikłań, możesz domagać się odszkodowania. Aby roszczenie zakończyło się sukcesem, musisz zademonstrować, że doszło do zaniedbania, które spowodowało niepotrzebne cierpienie dla Ciebie i Twojego dziecka.

Każdy przypadek hiperbilirubinemii jest unikalny i istnieje wiele sposobów, w jakie może dojść do błędów, gdy dziecko ma żółtaczkę, na przykład:

  • Badanie noworodka nie zostaje przeprowadzone dokładnie.
  • Pracownicy służby zdrowia nie przeprowadzili niezbędnych testów, gdy rodzice zgłosili swoje obawy dotyczące objawów żółtaczki.
  • Osoby odpowiedzialne za opiekę nad dzieckiem nie rozpoczęły leczenia, gdy poziom bilirubiny wskazywał na to, że było konieczne.
  • Niewykonanie podstawowych testów w celu zidentyfikowania potencjalnych przyczyn przedłużającej się żółtaczki.
  • Opóźnienie leczenia żółtaczki, prowadzące do powstania powikłań.
  • Niedostateczne monitorowanie postępów leczenia w celu określenia, czy potrzebne będą dalsze opcje.

Niepotrzebne cierpienie może się rownież różnić w zależności od przypadku. W najbardziej ekstremalnych przypadkach, w których u dziecka rozwinął się kernicterus, może dojść do trwałego uszkodzenia mózgu, które znacząco wpłynęło na jakość życia dziecka. Niepotrzebne cierpienie może również obejmować obszary takie jak stres psychiczny czy presja finansowa spowodowana utratą zarobków lub dodatkowymi kosztami.

Przeczytaj mniej

Hiperbilirubinemia noworodków oznacza podwyższony poziom bilirubiny we krwi. Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, który znajduje się w krwinkach czerwonych. Niemowlęta nie są w stanie przetwarzać bilirubiny tak łatwo jak dorośli, co prowadzi do jej gromadzenia się we krwi i innych tkankach.

Większość noworodków doświadcza nieco wyższego poziomu bilirubiny zaraz po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ wątroba noworodka musi przejąć funkcję przetwarzania bilirubiny, którą wcześniej pełniło łożysko. Zazwyczaj obserwuje się jedynie niskie stężenia bilirubiny, które nie powinny być powodem do niepokoju. Jednakże, wysoki poziom bilirubiny w organizmie, może potencjalnie spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, rozwijając się w schorzenie zwane kernicterus. W związku z tym ważne jest, aby hiperbilirubinemia została dostrzeżona i leczona w razie potrzeby, powstrzymując jej postępy.

Hiperbilirubinemia i żółtaczka są ze sobą powiązane. W rzeczywistości hiperbilirubinemia jest powszechnie określana jako żółtaczka, chociaż oznaczają one różne rzeczy.

Hiperbilirubinemia oznacza, że ​​we krwi jest zbyt dużo bilirubiny. Bilirubina ma żółte zabarwienie, które może spowodować, że skóra dziecka, oczy i inne tkanki zżółkną i wtedy to jest żółtaczka. Podobnie jak w przypadku hiperbilirubinemii, żółtaczka jest zazwyczaj nieszkodliwa u noworodków, a jej leczenie skutecznie zmniejsza ryzyko rozwoju kernicterus.

U noworodków najczęściej występuje żółtaczka, która rozwija się dwa lub trzy dni po urodzeniu. Większość dotkniętych tą chorobą noworodków nie wymaga leczenia i wraca w pełni do zdrowia przed ukończeniem dwóch tygodni.

Kiedy dziecko znajduje się w macicy, łożysko usuwa wszelkie wytwarzane przez nie odpady. Jednak po porodzie wątroba dziecka musi przejąć tę funkcję. Początkowo może to oznaczać, że resztki czerwonych krwinek, znane jako bilirubina, pozostają we krwi. Zbyt duża ilość bilirubiny we krwi zwykle nie powoduje żadnych problemów ani długotrwałych skutków ubocznych, ale może wymagać monitorowania i leczenia, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji. Podczas gdy nie można uniknąć hiperbilirubinemii, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jej występowania, a w tym:

  • Karmienie piersią - karmienie piersią może zwiększać ryzyko rozwoju żółtaczki. Nie ma jednak potrzeby przerywać karmienia piersią, ponieważ objawy żółtaczki zwykle utrzymują się zaledwie kilka tygodni i według NHS korzyści z karmienia piersią znacznie przewyższają ryzyko.
  • Dolegliwości zdrowotne – ukryte dolegliwości zdrowotne mogą również powodować żółtaczkę. Mogą to być: niedoczynność tarczycy, infekcja dróg moczowych lub konflikt serologiczny.

Nie można zapobiec hiperbilirubinemii, jednak skuteczne leczenie zapewni, że nie rozwinie się ona dalej i ograniczy potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań.

Objawy żółtaczki i hiperbilirubinemii mogą być różne u poszczególnych niemowląt. W większości przypadków objawy stają się zauważalne, gdy niemowlę ma około trzech dni i znikają w ciągu dwóch tygodni. U wcześniaków, u których występuje większe prawdopodobieństwo rozwoju żółtaczki, objawy mogą pojawić się później i utrzymywać około trzech tygodni.

Najbardziej powszechnym objawem żółtaczki u niemowląt jest lekko żółtawe zabarwienie skóry, które zwykle zaczyna się od głowy i twarzy i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Żółknięcie może być bardziej widoczne w białkach oczu, jamie ustnej, podeszwach stóp i dłoniach.

Inne objawy żółtaczki obejmują:

  • Brak apetytu
  • Senność
  • Piskliwy, głośy płacz
  • Wiotkość mięśni
  • Bardzo ciemny, żółtobrązowy mocz
  • Blady stolec

W większości przypadków hiperbilirubinemia i żółtaczka są diagnozowane bardzo wcześnie. W ramach noworodkowego badania fizykalnego, które powinno zostać przeprowadzone w ciągu 72 godzin od urodzenia, dziecko zostanie sprawdzone pod kątem objawów żółtaczki. Jednak, ponieważ żółtaczka może rozwinąć się kilka dni po urodzeniu, ważne jest, aby uważać na wszelkie oznaki choroby.

Jeśli podejrzewasz żółtaczkę po dostrzeżeniu typowych objawów, powinnaś skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, którzy przeprowadzą badania. Testy do wykrywania żółtaczki obejmują:

  • Badanie wizualne - badanie wzrokowe obejmie skórę Twojego dziecka, a także inne obszary, takie jak białka oczu i dziąsła.
  • Badanie stężenia bilirubiny - urządzenie zwane bilirubinometrem, które emituje światło na skórę dziecka lub badanie krwi może być użyte do pomiaru stężenia bilirubiny we krwi niemowlęcia.

Zazwyczaj są to jedyne testy potrzebne do rozpoznania żółtaczki i podjęcia decyzji, czy konieczne jest leczenie. Jeśli jednak choroba utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie lub stwierdzono, że potrzebne jest leczenie, próbka krwi zostanie pobrana i przeanalizowana w celu ustalenia m.in.

  • Grupy krwi dziecka, aby sprawdzić, czy jest niezgodna z grupą krwi matki
  • Obecności w czerwonych krwinkach przeciwciał, które zwalczają infekcje
  • Liczby komórek we krwi dziecka
  • Oznak infekcji
  • Niedobóru enzymów

Testy te pomogą personelowi medycznemu w ustaleniu, czy istnieje inny powód zwiększania stężenia bilirubiny we krwi dziecka, umożliwiając im w razie potrzeby opracowanie stosownego planu leczenia.

Przeczytaj mniej

W większości przypadków hiperbilirubinemia nie będzie wymagać żadnego leczenia, a stan poprawi się po dwóch tygodniach. Jeśli jednak we krwi dziecka jest bardzo wysoki poziom bilirubiny, a żółtaczka nie poprawia się sama, leczenie może okazać się konieczne.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia kernicterus, rzadkiego, ale potencjalnie zagrażającego życiu powikłania hiperbilirubinemii, wówczas również należy zastosować leczenie.

Leczenie hiperbilirubinemii zależy od stopnia żółtaczki, ogólnego stanu zdrowia dziecka i jego historii medycznej, ale może obejmować:

Fototerapię - bilirubina absorbuje światło, a specjalne lampy emitujące niebieskie światło mogą pomóc w obniżeniu jej poziomu. Proces ten znany jest jako fototerapia. Poprzez rozbicie bilirubiny taka forma leczenia ułatwia wątrobie dziecka usunięcie nadmiaru bilirubiny z krwi. Fototerapię stosuje się z przerwami na karmienie, przewijanie i przytulanie. Poziom bilirubiny powinien być również regularnie monitorowany, aby zobaczyć, jak postępuje leczenie.

Istnieją dwa rodzaje fototerapii. Najczęściej stosowaną metodą jest fototerapia konwencjonalna, w której dziecko kładzie się pod lampą halogenową lub fluorescencyjną. Fototerapia światłowodowa może zostać zastosowana, jeśli konwencjonalna metoda nie zadziała. Obejmuje ona umieszczenie niemowlęcia

na kocu, który zawiera kable światłowodowe. Jeśli żadna z tych metod nie zadziała, można zastosować fototerapię ciągłą, w której stosuje się więcej niż jedno światło, a leczenie nie zostaje wogóle przerywane - zamiast tego pokarm i płyny są dostarczane przez rurkę i dożylnie.

Transfuzję krwi - jeśli fototerapia okaże się nieskuteczna lub występuje bardzo wysoki poziom bilirubiny, może być konieczna transfuzja krwi. Polega ona na usunięciu niewielkich ilości krwi i zastąpieniu jej krwią dawcy, która nie zawiera bilirubiny, co pozwala szybko obniżyć jej ogólny poziom. Jeśli hiperbilirubinemia jest wywoływana przez inne ukryte schorzenia, takie jak infekcja lub choroba hemolityczna, będzie ona również wymagać leczenia wraz z żółtaczką, aby była skuteczna.

Przeczytaj mniej

Głównym ryzykiem związanym z hiperbilirubinemią jest to, że rozwinie się w kernicterus. Chociaż jest on niezwykle rzadki w Wielkiej Brytanii - dotyka mniej niż jedno na 100,000 noworodków – jest to poważna komplikacja.

Kernicterus występuje, gdy żółtaczka u niemowląt  zostaje pozostawiona bez nadzoru i leczenia. Dochodzi do niego, gdy we krwi znajdują się bardzo wysokie stężenie bilirubiny, która następnie przenika do mózgu. Może powodować rozległe i trwałe uszkodzenie mózgu i wpływać na ośrodkowy układ nerwowy. W niektórych przypadkach kernicterus może nawet zagrażać życiu.

Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę, bez względu na to, czy znajduje się w szpitalu, czy w domu, należy monitorować jego stan, aby nie rozwinął  się kernicterus. Objawy kernicterus obejmują:

  • Zmniejszoną świadomość otaczającego świata
  • Mięśnie stają się niespotykanie wiotkie
  • Brak apetytu
  • Napady padaczkowe
  • Wygięcie szyi i kręgosłupa.

Jeśli leczenie kernicterus nie zostanie wdrożone, ryzyko powikłań obejmuje:

  • Porażenie mózgowe
  • Utratę słuchu
  • Trudności w nauce
  • Mimowolne drżenie części ciała
  • Problemy z utrzymaniem prawidłowego ruchu gałek ocznych
  • Zły rozwój zębów

Z tego powodu ważne jest, aby hiperbilirubinemia była diagnozowana i leczona w razie potrzeby, nawet jeśli zwykle nie powoduje żadnych problemów.

Przeczytaj mniej

Hiperbilirubinemia dotyka większości noworodkówi. Uważa się, że około 60% noworodków ma podwyższony poziom bilirubiny podczas pierwszych kilku dni po porodzie. Żółtaczka występuje również niezwykle często, zwłaszcza u wcześniaków (około 80% z nich doświadcza tej choroby).