UK PL

Proszę o telefon

Twój przewodnik na temat pęknięcia krocza i odbytu

Woman holding newborn baby - perineal and bowel trauma

Pęknięcia krocza, które mogą się pojawiać dość naturalnie podczas porodu, zostały sklasyfikowane według stopnia ich zaawansowania. Niezmiernie ważne jest, by uraz został zidentyfikowany oraz żeby podjęto odpowiednie leczenie chirurgiczne w celu uniknięcia powikłań, które mogą mieć traumatyczny wpływ na przyszłe samopoczucie fizyczne i psychiczne kobiety.

Jeżeli matka niechętnie rozmawia o swoich obawach związanych z tak intymnym urazem może to oznaczać, że bolesne objawy nieodpowiedniego lub niedbałego leczenia mogą się utrzymywać przez długi czas.

Jeśli cierpisz z powodu pęknięcia krocza i wierzysz, że standard leczenia, którym Cię objęto, był poniżej Twoich oczekiwań, być może możesz domagać się odszkodowania za zaniedbania kliniczne.

Podjęcie decyzji dotyczącej założenia sprawy cywilnej o odszkodowanie z tytułu zaniedbań klinicznych związanych z urazami będącymi rezultatem naturalnego porodu nigdy nie jest łatwe. Dzieje się tak dlatego, że tego typu powikłania są często postrzegane jako wstydliwe.  Nasz damsko-męski zespół adwokatów potraktuje Cię z sympatią oraz jak największym zrozumieniem, co pomoże Ci się zrelaksować, jeśli czujesz się skrępowana, oraz zapewni Cię że Twoja sprawa zostanie właściwie potraktowana.  Dostarczymy Ci wskazówek, których potrzebujesz oraz powiemy Ci, czy istnieją podstawy do domagania się odszkodowania.

Your Legal Friend od wielu lat skutecznie walczy o odszkodowania z tytułu zaniedbań klinicznych.  Nasza specjalistyczna wiedza prawnicza i medyczna, w połączeniu z życzliwością i zrozumieniem w jaki sposób tego typu problemy wpływają na wszystkie osoby zaangażowane oznacza, że możemy Ci pomóc:

  • Ustalić skąd wyniknęły problemy z diagnozą, leczeniem lub procedurą.
  • Uzyskać odszkodowanie za wyrządzoną Ci szkodę lub krzywdę. 

Szkoda powszechnie występująca

  • Ponad 8 na 10 kobiet (85%) cierpi na jakąś formę pęknięcia krocza.
  • Około jedna trzecia kobiet (60-70%) będzie potrzebować szwów w celu leczenia pękniętego krocza.
  • U około 2 na 100 kobiet wystąpi III lub IV stopień pęknięcia krocza. 

Zagrożenie III i IV stopnia pęknięcia krocza podczas porodu  wystąpi w następującej liczbie przypadków:    

  • do 7% porodów z wykorzystaniem kleszczy /próżnociągu
  • do 4% pierwszej ciąży
  • do 4% porodów gdy dziecko jest źle ułożone
  • do 4% porodów na etapie 'pchania'
  • do 4% porodów, w których są trudności z urodzeniem barków dziecka
  • do 3% linii środkowej nacięć krocza - nacięcie krocza w celu ułatwienia porodu
  • do 2% porodów, gdy dziecko waży więcej niż 8lbs 13oz (4 kg)
  • do 2% porodów, gdy poród został wywołany
  • do 2% porodów gdy podano zastrzyk ze znieczuleniem zewnątrzoponowym          (NHS Trust, styczeń 2015) 

Co to jest pęknięcie krocza?

Krocze kobiety jest położone w okolicy narządów płciowych, między sromem a odbytnicą.

Podczas porodu często zdarza się, że u kobiet występują otarcia skóry i mięśni w okolicy krocza.

Pęknięcia krocza - klasyfikacja

Pęknięcia krocza mogą się różnić pod względem stopnia nasilenia i są klasyfikowane jako pierwszego, drugiego, trzeciego i czwartego stopnia. 

  • I stopień  - obrażenia skóry. Uszkodzeniu uległa śluzówka pochwy i niewielka część skóry krocza, ale nie ma pęknięć.
  • II stopień  - uszkodzenia mięśni, ale nie zwieracza odbytu.
  • III stopień  - obrażenia zwieracza zewnętrznego i wewnętrznego odbytu.
  • IV stopień  - obrażenia odbytu, przy czym pęknięcie i rozdarcie kanału odbytu objęło także odbytnicę.

Naprawa i leczenie

I stopień pęknięcia - rany zwykle goją się naturalnie lub wymagają założenia szwów. Długoterminowe problemy występują rzadko. 

II stopień pęknięcia - cięcia często zostały wykonane przez położną lub lekarza, aby umożliwić łatwiejsze urodzenia dziecka.

III i IV stopień pęknięcia  - prawdopodobnie wymaga specjalistycznego leczenia.  

III i IV stopień pęknięcia krocza

Objawy

Objawy, które mogą trwać przez lata, obejmują:

  • Silny ból
  • Nietrzymanie gazów w jelicie (wiatry)
  • Twardy stolec
  • Niezwykle bolesne współżycie seksualne 

U kobiety cierpiącej na czwarty stopień pęknięcia krocza prawdopodobieństwo nietrzymania stolca jest niemal dwukrotnie większe niż u kobiety z trzecim stopniem pęknięcia. 

Ocena i leczenie 

Leczenie trzeciego i czwartego stopnia pęknięcia zostało opisane w wytycznych nr 29, Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) i radzi, by:

  • Właściwie ocenić skalę każdego pęknięcia w celu określenia, czy pęknięcie obejmuje zwieracz odbytu.
  • Pęknięcia trzeciego lub czwartego stopnia powinny zostać naprawione na sali operacyjnej z zastosowaniem znieczulenia miejscowego lub ogólnego.
  • Pęknięcia trzeciego lub czwartego stopnia zawsze powinien naprawiać odpowiednio przeszkolony lekarz położnik. Próby naprawy zwieracza odbytu przez niedoświadczonych specjalistów  mogą się przyczynić się do późniejszego nietrzymania moczu.

Po naprawie pęknięć stopnia trzeciego lub czwartego zaleca się:

  • Podanie antybiotyków i środków przeczyszczających przez 5-7 dni.
  • Zabiegi fizykoterapii po upływie 6 do 12 tygodni - do przeanalizowania przez doświadczonego lekarza położnika i ginekologa. 

Co się dzieje dalej?

W przypadku, jeśli pęknięcie krocza zostanie prawidłowo ocenione i umiejętne naprawione, około dwóch trzecich kobiet nie będzie miało prawie żadnych objawów w ciągu 12 miesięcy. Najczęstsze objawy, które będą się utrzymywały, to nietrzymanie gazów w jelicie lub nagła potrzeba oddania stolca.

Przyszła ciąża

Ważne jest, by podczas ciąży lekarz rodzinny lub specjalista wziął pod uwagę wcześniejsze porody, ponieważ wcześniejsze pęknięcia krocza mogą spowodować zagrożenie nietrzymania stolca. Jeśli kobieta nadal ma objawy w czasie kolejnej ciąży, konieczne może się okazać rozważenie cięcia cesarskiego. 

W jaki sposób Your Legal Friend może Ci pomóc...

Należy prawidłowo ocenić urazy krocza i stopnień ich nasilenia tak szybko po porodzie, jak to możliwe.

Jako zespół doświadczonych profesjonalistów specjalizujących się w zaniedbaniach klinicznych wiemy, że będziesz chciała dowiedzieć się, dlaczego położna lub lekarz odbierający poród nie dopełnili obowiązku zapewnienia oczekiwanego standardu opieki w kwestii zdiagnozowania i leczenia ran poporodowych, szczególnie pęknięć III lub IV stopnia.

Gwarantujemy, że Twój przypadek zostanie właściwie zbadany oraz nagłośniony w celu postawienia szpitala, organu opieki zdrowotnej lub lekarza do odpowiedzialności za wszelkie krzywdy i cierpienia, które Ci wyrządzili, oraz by zapobiec podobnym cierpieniom innych kobiet.

Your Legal Friend walczy o to, by ofiary zaniedbań medycznych uzyskały odpowiedzi na postawione pytania i otrzymały stosowne odszkodowanie, aby spełnione zostały ich obecne i przyszłe potrzeby dotyczące leczenia i opieki medycznej.