UK PL

Proszę o telefon

Twój przewodnik na temat nieprawidłowej diagnozy pustego jaja płodowego

Crying woman being comforted by man - blighted ovum misdiagnosis

Błędne rozpoznanie ciąży z pustym jajem płodowym (ciąża bezzarodkowa) w pierwszych tygodniach ciąży jest możliwe w przypadku niepewnej daty poczęcia. Mimo, że rozwijający się zarodek zazwyczaj jest wcześniej widoczny na ultrasonografii dopochwowej, na USG jamy brzusznej jest widoczny dopiero 1 - 2 tygodnie później.

Po pozytywnym teście ciążowym lub braku miesiączki, kobieta w ciąży bezzarodkowej nadal może odczuwać objawy ciąży,ponieważ poziom jej hormonu ciążowego hCG może pozostać wysoki przez jakiś czas po tym, jak zarodek przestanie się rozwijać i jest już nieobecny.

USG narządów miednicy

Jeśli nie masz pewności co do daty poczęcia, Twój lekarz rodzinny powinien umówić Cię na USG narządów miednicy po określonej liczbie tygodni, aby uniknąć błędnego rozpoznania.

Istnieją ustanowione wytyczne w celu poprawnego zdiagnozowania pustego jaja płodowego w oparciu o zarejestrowane pomiary zarodka wewnątrz pęcherzyka ciążowego oraz terminu przeprowadzenia wszystkich badań USG.

Znalezienie odpowiedzi na temat błędnie postawionej diagnozy wymaga zarówno specjalistycznej wiedzy prawnej jak i medycznej. Kwestie problemów zaniedbań klinicznych, dotyczące ciąży oraz urodzenia dziecka wymagają niezwykłej wrażliwości i zrozumienia wpływu tego rodzaju zaniedbań na wszystkie zaangażowane osoby.

Nasz zaangażowany zespół wyspecjalizowanych adwokatów posiada wieloletnie doświadczenie w pomyślnym rozwiązywaniu różnego typu przypadków zaniedbań klinicznych, dlatego możemy Ci pomóc:

  • Dowiedzieć się, skąd wyniknął problem w zdiagnozowaniu, leczeniu i postępowaniu zgodnie z procedurą.
  • Uzyskać odszkodowanie z tytułu poniesionej straty lub szkody.

Jak powszechne są ciąże bezzarodkowe?

  • Około 15% wszystkich rozpoznanych klinicznie ciąż kończy się poronieniem. Powodem 45 - 55% wszystkich poronień jest puste jajo płodowe.
  • 60% poronień spowodowanych przez puste jajo płodowe ma miejsce w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
  • 67% próbek genetycznych pobranych z poronień wywołanych przez puste jajo płodowe zawiera anomalie chromosomowe. 

Co to jest puste jajo płodowe?

Puste jajo płodowe, określane również jako ciąża bezzarodkowa, jest najczęstszą przyczyną wczesnych poronień w pierwszym trymestrze ciąży, tj. w pierwszych trzech miesiącach ciąży. 

Puste jajo płodowe to zapłodnione jajeczko, przymocowane do ściany macicy, które przestało się rozwijać na etapie implantacji. Pęcherzyk ciążowy wciąż rośnie, jednak zarodek znajdujący się w nim nie rozwija się i zostaje wchłonięty. W przypadku prawdziwego pustego jaja płodowego brak jest pęcherzyka żółtkowego i zgrubienia na krawędzi embrionu -  pojawiającego się w początkowej fazie ciąży. 

Co jest przyczyną ciąży bezzarodkowej?

Wiadomo, że anomalie chromosomowe są główną przyczyną ciąży bezzarodkowej, która może mieć wiele przyczyn, w tym: 

  • Chromosomy tworzące rozwijający się płód stają się wadliwe lub nieuporządkowane podczas podziału zapłodnionego jajeczka.
  • Uszkodzone są komórki jajeczka lub plemnik, które dołączyły się w czasie zapłodnienia.
  • Puste jajo płodowe może częściej występować u starszych matek i zazwyczaj jest to problem z jajeczkiem, a nie spermą.
  • Organizm rozpoznaje anomalie chromosomowe i reaguje na nie zakończeniem ciąży. 

Diagnozowanie pustego jaja płodowego

Rozwijający się embrion bada się przy pomocy USG miednicy lub USG ginekologicznego, badającego żeńskie narządy miednicy, w tym „łono" / macicę, błonę śluzową macicy, szyjkę macicy i jajniki.

Badania USG miednicy  najczęściej przeprowadza się przy pomocy skanerów przezbrzusznych i dopochwowych.

  • USG dopochwowe - przeprowadza się pomiędzy 5 a 6 tygodniem ciąży.

Wewnętrzne USG zwykle daje lepszy i wyraźniejszy obraz organów miednicy         kobiety.

  • USG jamy brzusznej - przeprowadza się pomiędzy 6 a 7 tygodniem ciąży.

Badanie podbrzusza dostarcza jedynie ogólny obraz miednicy a nie obraz szczegółowy.  Jest on wykorzystywany przede wszystkim do badania dużych fragmentów miednicy przenikających do brzucha, ale nie zawsze jest tak przejrzysty jak USG dopochwowe. 

Podczas wykonywania powyższych badań, diagnozę pustego jaja płodowego opiera się na:

  • Ultrasonografii dopochwowej: nie udało się zidentyfikować embrionu w pęcherzyku ciążowym o wymiarach około 18mm lub więcej.
  • USG przezbrzusznym: nie udało się zidentyfikować embrionu w pęcherzyku ciążowym o wymiarach co najmniej 20 mm.
  • Na wcześniejszym etapie może także wystąpić problem z identyfikacją pęcherzyka żółtkowego w pęcherzyku ciążowym o wymiarach 13mm lub większym.

Unikanie wczesnego błędnego rozpoznania

Ponieważ pęcherzyk żółtkowy rozwijającego się zarodka nie zawsze można znaleźć w obrębie pęcherzyka ciążowego przed jego powiększeniem zaleca się, by lekarze opóźnili diagnozę do czasu gdy pęcherzyk osiągnie średnicę co najmniej 25mm, bez widocznego zarodka lub embrionu bez wyczuwalnego pulsu. Należy ponownie przeprowadzić USG w przypadku jeśli pomiary są bliskie wartościom granicznym 21mm.

Badanie przezpochwowe nie zawsze przeprowadza się podczas pierwszej wizyty przyszłej matki. Zamiast tego, przeprowadza się badanie przezbrzuszne, a następnie 10 dni później przeprowadza się USG, aby zobaczyć, czy ciąża rozwija się prawidłowo.

Dalsze komplikacje

Tyłozgięcie macicy

Podczas gdy macica zwykle jest pochylona lekko do przodu, w kierunku żołądka, około 20 do 40% wszystkich kobiet ma tyłozgięcie macicy. Macica przechyla się do tyłu w kierunku odbytu, co może spowodować trudności w wykryciu zarodka za pomocą ultrasonografii dopochwowej.

Jednakże podczas drugiego trymestru, czyli pomiędzy 3 a 6 miesiącem ciąży pomiary są na ogół bardziej dokładne u kobiet z tyłozgięciem.

Hormon ciążowy” (hCG)

hCG to hormon wytwarzany przez łożysko zaraz po implantacji w macicy, zwykle około jednego tygodnia po zapłodnieniu i owulacji. Poziom hCG wzrasta aż do około 10-12 tygodnia ciąży, kiedy się stabilizuje lub obniża.

Test ciążowy wykrywa poziom hCG we krwi lub w moczu, z wynikiem pozytywnym, jeżeli wykryty zostanie wystarczający poziom hCG. Ponieważ jednak poziom hCG może się zmieniać i wzrastać nawet w przypadku pustego pęcherzyka ciążowego, test ten może być zawodny w przypadku ciąży bezzarodkowej.

Poronienie

Poronienie jest potrzebne do usunięcia pęcherzyka ciążowego i nagromadzonej tkanki przed końcem pierwszych trzech miesięcy, aczkolwiek może nastąpić wcześniej.

Po potwierdzeniu diagnozy ciąży bezzarodkowej kobieta może bezpiecznie poczekać na naturalne poronienie jeśli jej stan jest stabilny i nie ma zbyt silnego bólu, krwawienia lub gorączki. 

Przyszła ciąża

Ciążę bezzarodkową uważa się za zdarzenie o charakterze jednorazowym. Poronienie jest zagrożeniem każdej ciąży, jednak zagrożenie to nie wzrasta z powodu ciąży bezzarodkowej. Nie oznacza to jednak, że poronienie nie nastąpi ponownie.

W jaki sposób Your Legal Friend może Ci pomóc

Jako doświadczeni specjaliści w kwestiach zaniedbań klinicznych wiemy, że będziesz chciała się dowiedzieć czy Twój lekarz rodzinny lub specjalista zawiódł Ciebie lub członka Twojej rodziny, ponieważ nie zapewnił oczekiwanego standardu opieki i leczenia w rozpoznaniu ciąży bezzarodkowej.

Gwarantujemy, że Twój przypadek zostanie właściwie zbadany oraz nagłośniony w celu postawienia szpitala, organu opieki zdrowotnej lub lekarza do odpowiedzialności za wszelkie krzywdy i cierpienia, które Ci wyrządzili.

Your Legal Friend pragnie zapewnić ofiarom zaniedbań medycznych uzyskanie odpowiedzi i stosownego odszkodowania, aby spełnione zostały ich obecne i przyszłe potrzeby dotyczące leczenia i opieki medycznej